Дежурный мобильный корпус Красного Креста во время глобальной эпидемии гриппа, Сент-Луис, штат Миссури, октябрь
                        1918 года
«Испанка»
крупнейшая пандемия в истории человечества
Эпидемия испанского гриппа, или «испанка», свирепствовавшая по всему миру в 1918–1920 годах, вошла в историю не только огромным числом заболевших, но и исключительно высоким уровнем смертности. Она унесла больше жизней, чем Первая мировая война, а по некоторым подсчетам — больше, чем две мировые войны вместе взятые.

Несмотря на название, возникла болезнь вовсе не в Испании — просто эта страна первой публично объявила на весь мир о пандемии заболевания. Эпидемии началась в самый разгар Первой мировой войны, и главные ее участники — Германия, Австрия, Франция, Великобритания и Россия — стремились скрыть масштабы распространения болезни, чтобы избежать паники. Испания сохраняла нейтралитет, потому не считала нужным замалчивать проблему.

Американские солдаты в масках перед отправкой во Францию маршируют по улицам Сиэтла. Декабрь 1918
Американские солдаты в масках перед отправкой во Францию маршируют по улицам Сиэтла. Декабрь 1918

К маю 1918 года в Испании заразились гриппом 8 миллионов человек, или 39% населения, включая короля Альфонсо XIII. Правительство ввело особый режим: все школы были закрыты, общественные собрания запрещены, вход в общественный транспорт без марлевой повязки не разрешался.

Как выяснилось значительно позднее, болезнь началась на американской военной базе в Канзасе. «Нулевым пациентом» стал повар Альберт Гитчелл, который заразился штаммом вируса гриппа H1N1, разделывая свинью. Утром 11 марта 1918 года он почувствовал боль в горле, слабость и недомогание. С температурой под 40 его отправили в изолятор. К полудню в госпитале было уже больше ста пациентов с теми же симптомами — они заразились, съев ужин, приготовленный Гитчеллом накануне.

Госпитали были переполнены, солдат с не очень тяжелыми симптомами гриппа отправляли дальше воевать. На фронте от американских солдат заразились «испанкой» представители военных контингентов всех остальных участников Антанты: французы, русские, англичане, а также многочисленные подданные обширной британской империи — австралийцы, канадцы, новозеландцы, индийцы. Когда военные действия закончились, они стали разъезжаться по домам, увозя с собой смертельно опасный вирус.

Пандемия серьезно повлияла на ход войны, но в еще большей степени война повлияла на развитие пандемии. Постоянное перемещение огромных масс людей между городами и странами, физическое и психическое истощение, голод, тяжелые бытовые условия, отсутствие своевременной медицинской помощи — все это способствовало стремительному развитию болезни.

Вирус быстро мутировал, из-за чего заболевание приобретало самые тяжелые формы. Иногда от заражения до смерти проходило всего двое суток.

В целях профилактики гриппа армейские спальные зоны стали оборудовать в учебных залах и столовых.
                            Военно-морская учебная база, Сан-Франциско, 1918
В целях профилактики гриппа армейские спальные зоны стали оборудовать в учебных залах и столовых. Военно-морская учебная база, Сан-Франциско, 1918
Группа активистов за ношение масок с плакатом «Надень маску или отправляйся в тюрьму». Калифорния, 1918
Группа активистов за ношение масок с плакатом «Надень маску или отправляйся в тюрьму». Калифорния, 1918

Пандемия испанского гриппа шла по нарастающей: первая волна пришлась на весну и лето 1918-го, вторая — на осень того же года и третья — на февраль–март 1919-го.

Закончилась эпидемия «испанки» только в 1920 году.

Временная больница для лечения больных гриппом. Массачусетс, 1918
Временная больница для лечения больных гриппом. Массачусетс, 1918
Полоскание горла соленой водой для профилактики гриппа. Нью-Джерси, 1918
Полоскание горла соленой водой для профилактики гриппа. Нью-Джерси, 1918
Японские школьницы в защитных масках, 1919
Японские школьницы в защитных масках, 1919
Пациенты ждут приема в больнице в Рязанской губернии, 1928 год
Санитарное просвещение масс

В 1920–30-х годах о вирусах знали очень мало. Врачи не отличали вирусные инфекции от бактериальных, действенного лечения вирусных болезней не существовало.

В СССР одним из действенных способов борьбы с инфекциями считался санпросвет.

Чтобы народ мог просвещаться по части санитарии и гигиены, в большом количестве выпускались разнообразные брошюры и листовки, посвященные новой тогда болезни — гриппу, а также «старым» и хорошо знакомым, но не менее опасным — туберкулезу, сифилису, бешенству. Активно рекламировались здоровый образ жизни и личная гигиена.
Тип смонтированного плаката
Тип смонтированного плаката
Просвещение велось в форме вопросов-ответов.
Что способствует распространению заразных болезней?
Грязь в квартире, спанье вповалку, недостаточное проветривание жилых и рабочих помещений.
Пьеса "Сумерки города". Сцена в венерологическом диспансере
Кто больше всех рискует заболеть?
Люди, злоупотребляющие спиртными напитками.
Тип агитационного плаката
Что делать, чтобы уберечься от заразы?
 — Не дышать в лицо друг другу.
 — Не плевать и не щелкать семечек на пол ни дома, ни на улице, ни в местах общественного пользования.
 — Спать в отдельной кровати.
 — Утираться отдельным полотенцем и пользоваться отдельной посудой.
 — Тщательно мыть руки и лицо после возвращения с работы.
 — Обязательно мыть руки перед едой.
 — Внимательно следить за чистотой своей одежды.
 — Не пить спиртных напитков.
 — Во время чихания и кашля закрывать нос и рот носовым платком.
Тип одномоментного плаката
Тип многомоментного плаката
Тип смонтированного плаката

Комсомольцам следовало громко зачитать эти правила малограмотным крестьянам на сельском сходе, а после чтения завязать беседу.

Рекомендовалось также исполнять частушки «двумя бабами или бабой и мужиком, лучше под гармошку или под балалайку».

Например, такие:
В оба уха, в оба глаза
Слухай песенку мою –
От заразы нет проходу,
Я частушки пропою.
Развертывание выставки фургона
Осмотр выставки фургона
Как ни удивительно, это сработало: в 1920–1930-х годах в СССР заболеваемость и смертность от инфекционных болезней, в том числе вирусных, существенно снизилась.
Вывод населения из зараженного участка по настилу
Изображение в микроскопе
Можно ли увидеть вирус в микроскоп
В конце XIX века русский ученый Дмитрий Ивановский опытным путем доказал существование микроорганизмов, впоследствии названных вирусами.

Чтобы увидеть вирусы, человечеству понадобилось еще несколько десятилетий. Вирусы настолько малы (от 20 до 300 нанометров), что разглядеть их стало возможным только с изобретением электронного микроскопа в 1932 году.

В 1935 году американский биохимик и вирусолог Уэнделл Стэнли смог увидеть при помощи электронного микроскопа, как выглядит вирус табачной мозаики, открытый Ивановским еще в 1892 году.

Электронный микроскоп с максимальным увеличением до миллиона раз позволил не только увидеть вирусы, но и изучить их строение и процесс жизнедеятельности: внедрение в клетку хозяина, размножение, гибель клетки и т. д.

Электронный микроскоп
Электронный микроскоп
Наблюдая за вирусами в электронный микроскоп, ученые выяснили, что внешний вид и форма вирусов отличаются большим разнообразием: от правильных сфер до сложных структур. Например, вирус геморрагической лихорадки Эбола напоминает щетинистых червей, а вирус бешенства выглядит как облепленный трубочками снаряд.
Вирус гриппа
Вирус гриппа
Вирус эбола
Вирус эбола
Вирус оспы
Вирус оспы
Вирус гепатита Б
Вирус гепатита Б
бактериофаг
бактериофаг
аденовирус
аденовирус
Вирус бешенства
Вирус бешенства
В 1986 году немецкий физик Герд Бинниг и его коллеги создали атомно-силовой микроскоп (АСМ). С его помощью впервые стало возможным в реальном времени наблюдать за процессами, происходящими внутри клетки, в том числе и за внедрением в нее вируса.
Атомно-силовой микроскоп
Атомно-силовой микроскоп

Над проектом работали

Руководитель и автор проекта

Георгий Аваньян

редактор

Владислав Кулаков

менеджер

Елена Куклина

авторская группа

  • Виктор Каменченко
  • Дмитрий Липкин
  • Елена Маца
  • Сергей Шаулов

Ресёчинг

  • Александра Тертицкая
  • Алсу Гузаирова
  • Юлия Бакланова

Научный руководитель проекта
«Как Достоевский завоевал весь мир»

Павел Фокин

Руководитель съемочной группы

Наталья Макарова

дизайн и разработка

Pixeljam Studio

дизайн

Александр Григорьев

разработка
Дмитрий Удовиченко
Дмитрий Орлов

Анимация

«Мужик Марей»

читает

Роман Шаляпин

режиссер

Александр Хант

Фотограф

Валерия Конюхова

С Дмитрием константиновичем Львовым беседовал

Петр Каменченко

В работе над проектом принимали участие

Варвара Романенко, Алексей Таранин, Виктор Корешев, Георгий Куликов, Наталья Богоявленская, Анна Кравцова, Максим Макаров, Максим Михеев, Юрий Орлов, Елена Васёва, Владимир Деревянко, Константин Батраков, Владимир Морозов, Юрий Подгорбунский, Максим Самборский, Роман Малышев, Андрей Сосновский, Андрей Таволжанский, Елена Фокина, Валерия Борщёва, Алексей Игошев, Илья Маскилейсон, Егор Лисовой, Николай Пигарёв, Максим Смирнов, Владислав Иконников, Владимир Борисов, Юрий Гришин, Артур Салихов, Михаил Татьянин

Благодарим «Русскую медную компанию» за возможность проведения съемок на Кыштымском медеэлектролитном заводе, Карабашском медеплавильном заводе и Михеевском ГОКе

Иллюстрации предоставили:

  • Российский государственный архив кинофотодокументов
  • Государственный музей истории русской литературы им. В.И. Даля
  • Русская медная компания
  • Shutterstock

Как в России и СССР боролись с вирусами и многие из них победили

Ежегодно в мире от болезней, вызванных вирусными инфекциями, умирает до 14 миллионов человек. лекарств против большинства из этих заболеваний нет. Борьба с вирусами весь xx век была одной из самых актуальных задач, стоявших перед наукой. В новом столетии значимость этой борьбы только возросла.

Зачем нужно бороться с вирусами

Инфекционные болезни часто ставили человечество на грань выживания. 80% из этих болезней — вирусные. В XVIII веке в Европе от оспы ежегодно погибало до полутора миллионов человек (одной из ее жертв стал российский император Петр II, скончавшийся в 1730 году). В 1920-х годах от вирусного гриппа, известного как «испанка», погибло около 50 миллионов человек. В начале ХХ века эпидемия полиомиелита охватила Европу и Северную Америку — победить его удалось только в 1950-х годах.

Человечество и сейчас продолжают терзать новые вирусы или мутировавшие старые. Справиться с ними трудно, несмотря на колоссальный прогресс науки.

Вирус лихорадки Эбола был открыт в конце 1970-х, а вакцина от нее появилась лишь в 2019 году.

Уничтожить человечество как вид вирусам, вероятно, уже не под силу, но бросить вызов современной цивилизации они вполне могут, как это случилось в 2020 году с пандемией коронавируса, когда жизнь по всему миру на несколько месяцев оказалась практически парализована только потому, что случайный человек в далеком малоизвестном китайском городе неудачно пообедал сырым панголином, купленным на местном рынке. И нет никаких гарантий, что нечто похожее не повторится снова.

Как устроен вирус
Кадр из анимации про устройство вируса

Важнейшая из наук

Вирусы — одна из древнейших форм жизни на Земле. Они существуют везде, где есть живые клетки, и, вероятно, появились одновременно с ними.

Вирусы не знают границ, им безразлично, к какой расе, национальности или социальной группе относятся их жертвы. Существуют сотни миллионов вирусов, точно описаны примерно тысяча из них, в том числе самые опасные и смертельные: ВИЧ, гепатит, птичий и свиной грипп, лихорадка Эбола, коронавирус SARS-CoV-2…

Вирусология призвана уберечь нас от страшных болезней и эпидемий, и ей это удается. Борьба с вирусами не прекращается ни на минуту: исследуются новые вирусы и мутации уже известных, создаются вакцины и проводятся массовые вакцинации, спасающие миллионы жизней. Силы во многом неравны — никто не может предсказать поведение вирусов и их эволюцию, но обнаружить их, изучить и за достаточно короткое время создать механизм защиты от них наука уже умеет. Вирусология — это тот барьер, который защищает нас от самых темных сил природы, и трудно представить, что случится, останься мы с вирусами один на один.

Как профессор Ивановский открыл вирусы в 1892 году

Это произошло практически случайно, как часто бывало с многими гениальными открытиями.
Дмитрий Иосифович Ивановский
Работая в Петербургском университете, молодой ученый Дмитрий Ивановский исследовал причины табачной мозаики  — заболевания, уничтожавшего плантации табака на юге России. Он предположил, что оно вызвано каким-то микробом, но обнаружить его ни одним из известных на тот момент способов не мог.
Табачная плантация в <no-wrap>Юго-Восточной&#32;</no-wrap>Азии
Табачная плантация в Юго-Восточной Азии

Ученый пропустил сок пораженных болезнью листьев табака через фарфоровый фильтр, имеющий очень мелкие поры и задерживающий все бактерии. После этого полученное вещество он перенес на здоровые растения, и вскоре они заболели табачной мозаикой.

Ивановский выяснил, что если нагреть сок до 60–70 градусов, болезнь не возникает. Это однозначно указывало на живую природу возбудителя.

Вирус табачной мозаики
Вирус табачной мозаики

В 1892 году Ивановский опубликовал в журнале «Сельское хозяйство» научную статью «О двух болезнях табака» с подробным описанием своих экспериментов, доказывающих существование микроорганизмов значительно меньших по размеру, чем бактерии. Понятия «вирус» тогда не существовало, и ученый назвал их «мини-микробами». С этой публикации и принято вести отсчет возникновения новой науки — вирусологии.

Термин «мини-микробы» был в ходу, пока не нашлось короткое и привычное нашему уху название «вирусы». В переводе с латинского virus означает «яд».

В 1935 году американский ученый Уэнделл Стэнли впервые выделил вирус табачной мозаики.

Увидеть вирус смогли лишь в 1939 году после изобретения электронного микроскопа.

Уэнделл Стэнли
Уэнделл Стэнли

В 1946 году Стэнли стал обладателем Нобелевской премии по химии за получение в чистом виде вирусных белков. Предположение Ивановского о белковой природе вирусов, сделанное за полвека до этого, оказалось верным.

Стэнли полагал, что вклад Дмитрия Ивановского в науку соизмерим с вкладом Луи Пастера и Роберта Коха. Он писал:

Есть значительные основания считать Ивановского отцом новой науки — вирусологии.
Что еще открыли русские и советские ученые-вирусологи
После множества важных открытий конца XIX — начала XX веков вирусология стала играть решающую роль в борьбе с эпидемиями и пандемиями. В становление этой науки русские и советские ученые внесли огромный вклад.
Сергей Петрович Боткин

Сергей Петрович Боткин

В 1888 году впервые предположил инфекционную природу гепатита, названного впоследствии «болезнью Боткина».

Николай Федорович Гамалея

Николай Федорович Гамалея

В 1886 году при содействии Луи Пастера осуществил первую в России массовую вакцинацию против бешенства. В 1918 году с использованием разработанной им вакцины против натуральной оспы была проведена всеобщая вакцинация от оспы в Петрограде, а затем по всей стране.

Михаил Акимович Морозов

Михаил Акимович Морозов

В 1925 году описал элементарные тельца вируса натуральной оспы, а позднее разработал сухую противооспенную вакцину. Один из создателей программы ликвидации оспы, благодаря которой к 1936 году оспа в СССР была ликвидирована. Автор фундаментального «Атласа морфологии вирусов».

Лев Александрович Зильбер

Лев Александрович Зильбер

В 1939 году открыл вирусную природу клещевого энцефалита и разработал эффективную систему профилактики этого заболевания. В 1944 году первым предположил вирусную природу онкологических заболеваний.

Михаил Петрович Чумаков

Михаил Петрович Чумаков

Открыл и исследовал вирусы омской геморрагической лихорадки, крымской геморрагической лихорадки и многих других. В 1959 году впервые в мире организовал выпуск и клинические испытания вакцины от полиомиелита, что позволило за несколько лет ликвидировать полиомиелит в СССР.

Виктор Михайлович Жданов

Виктор Михайлович Жданов

Стал одним из авторов Программы глобальной ликвидации оспы 1958 года, благодаря которой к 1980 году оспа в мире была практически ликвидирована. Автор фундаментальных трудов по инфекционному гепатиту, гриппу, эволюции инфекционных болезней, классификации вирусов, по проблемам молекулярной биологии вирусов.

Анатолий Александрович Смородинцев

Анатолий Александрович Смородинцев

Автор более 600 научных работ, посвященных клещевому энцефалиту, геморрагическому нефрозонефриту, полиомиелиту, кори, эпидемическому паротиту, гриппу, противовирусному иммунитету, методам профилактики вирусных инфекций. В конце 1960-х годов разработал вакцины против клещевого энцефалита, эпидемического паротита, кори, полиомиелита и гриппа.

Дмитрий Константинович Львов

Дмитрий Константинович Львов

Многолетний руководитель Института вирусологии РАН им. Д. И. Ивановского — ведущий в мире ученый в области экологии вирусов, автор фундаментальных работ по пандемиям птичьего гриппа и гриппа А.

Как вирус действует на человека
Кадр из анимации про воздействие вируса на человека

Какие вирусы наиболее опасны и какие органы они поражают

Головной мозг
Головной мозг

бешенство

Бешенство — одно из самых опасных заболеваний. Возбудитель передается через слюну при укусе человека больным животным. В случае укуса необходимо немедленное введение антирабической вакцины. Инкубационный период заболевания — от одного до трех месяцев. После появления клинических симптомов спасти больного уже невозможно.

Клещевой энцефалит

Заболевание переносится клещами. Открыто и изучено в конце 1930-х годов. В России распространено повсеместно. Инкубационный период 1–2 недели. Эффективное лечение, применяемое в настоящее время, приводит, как правило, к полному выздоровлению.

Спинной мозг
Спинной мозг

Полиомиелит

Вызывается полиовирусом, передается от человека к человеку. Большинство заболевших — дети. Смертность от полиомиелита невысокая, но последствия заболевания ужасны — паралич и пожизненная инвалидность переболевшего ребенка. Благодаря всемирной программе вакцинации полиомиелит ликвидирован практически во всем мире, за исключением Афганистана и Пакистана.

Кровеносная система
Кровеносная система

Геморрагическая лихорадка

Возбудитель относится к группе арбовирусов (переносится членистоногими — клещами и комарами). Резервуар вируса — грызуны. Заболевание протекает тяжело, с высокой температурой и интоксикацией, нарушением свертываемости крови, геморрагической сыпью. В сосудах образуются тромбы. Токсинами вируса поражаются центральная и вегетативная нервные системы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению больного.

Верхние дыхательные пути
Верхние дыхательные пути

Грипп

Заболевание известно с глубокой древности. На сегодняшний день выделено более двух тысяч разновидностей вируса гриппа. Обладает высокой заразностью, легко передается от человека к человеку, вызывая эпидемии и пандемии. Тяжелые пандемии гриппа случаются по три-четыре раза в столетие. Эффективного лечения от гриппа нет. Иммунитет образуется только к тому виду вируса, которым человек уже переболел. Большинство эпидемий возникают в Юго-Восточной Азии, откуда грипп распространяется по всему миру.

Корь

Болеют преимущественно дети. Чрезвычайно заразное заболевание, передается от человека к человеку. Болезнь протекает с высокой температурой, катаром (воспалением) верхних дыхательных путей и сыпью. Тяжелым осложнением является круп: резкий отек гортани с нарушением дыхания. В России проводится обязательная вакцинация от кори всех детей в возрасте до полутора лет.

Легкие
Легкие

Коронавирус

В наиболее тяжелых случаях у больных развивается вирусная пневмония. Вирусом поражаются нижние отделы дыхательных путей — бронхи и альвеолы. В отличие от обычной пневмонии заболевание развивается стремительно, поражает оба легких и протекает исключительно тяжело. Высокая летальность при коронавирусе COVID-19 обусловлена именно развитием вирусной пневмонии.

Сердце
Сердце

Вирус Коксаки

Вирус назван в честь небольшого городка в США, где был открыт в 1949 году. Заражение происходит через загрязненные продукты, воду и воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вирус поражает сердечную мышцу, а также сердечную оболочку. Наиболее подвержены заболеванию дети. В XXI веке эпидемии были зарегистрированы в Малайзии, Греции и Восточном Китае.

Печень
Печень

Вирусный гепатит А, В и С 

Вирус гепатита А (болезнь Боткина, желтуха) попадает в организм с зараженной едой. Вирусы гепатита В и C — при переливании крови и ее препаратов, при нанесении татуировок, пирсинге, а также половым путем. Клинические проявления гепатитов А, В и С различны, но во всех случаях поражаются клетки печени. Хронический гепатит приводит к циррозу печени.

Органы пищеварения
Органы пищеварения

Энтеровирусная инфекция

Вирус вызывает острую интоксикацию с поражением центральной нервной системы, мышц и кожных покровов. К энтеровирусной инфекции особенно чувствительны дети, среди них заболевание нередко принимает характер эпидемий. В последние годы локальные эпидемии, при которых могут заболеть все дети, проживающие в определенном месте, зафиксированы в Турции. Заболевание очень заразное, попадает в организм с едой и при контакте человека с человеком.

Почки
Почки

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Одна из наиболее опасных разновидностей геморрагических лихорадок. В остром периоде заболевания может произойти спонтанный разрыв почек, а также развиться острая почечная недостаточность, приводящая к коме.

Кожа и слизистые оболочки
Кожа и слизистые оболочки

Черная оспа

Одно из самых страшных заболеваний. Передается от человека к человеку, протекает с исключительно высокой летальностью. Археологи считают, что минимум три древние цивилизации полностью погибли в результате эпидемий оспы. В настоящее время заболевание считается полностью побежденным. Последний случай был зафиксирован в 1977 году в Сомали.

Герпес

Передается от человека к человеку. После попадания в организм вирус герпеса сохраняется в нем пожизненно, но может никак себя не проявлять. Активизируется при резком ослаблении организма: при переохлаждении, простуде, инфекциях. Поражает слизистые оболочки: губы, полость рта, гениталии, а также кожные покровы. В тяжелых случаях поражаются глаза и оболочки мозга.

Ветряная оспа

Широко распространенное заболевание, которым болеют преимущественно дети. Передается от человека к человеку через верхние дыхательные пути. Протекает с высокой температурой и обильной сыпью на коже и слизистых. После болезни могут остаться характерные дефекты кожи. Во взрослом возрасте переносится тяжелее.

Ящур

Поражает слизистую рта и носа, а также кожу кистей рук. Человек заражается при контакте с больным животным и через сырые продукты. Заболевание протекает с высокой температурой, на слизистых образуются болезненные язвы. От человека к человеку инфекция не передается.

Все органы
Все органы

Геморрагическая лихорадка Эбола

Редкое, но крайне опасное заболевание, распространенное в Центральной и Западной Африке. Название происходит от одноименной африканской реки. Кроме человека болеют также приматы (обезьяны). Передается от животных и от человека к человеку. Открыта в 1976 году. Начинается с высокой температуры и интоксикации, проходит очень тяжело. Летальность превышает 50 процентов. Единичный случай лихорадки Эбола зафиксирован в России в 2004 году.

Откуда взялись вирусы и как они развивались
Рассказывает академик Дмитрий Львов,
директор Института вирусологии им. Д. И. Ивановского (в 1987–2014 гг.), руководитель Центра экологии возбудителей инфекционных заболеваний вирусной природы
Академик Дмитрий Львов
Можно ли увидеть вирус в микроскоп
открыть
Микроскоп
Вирусы настолько малы, что разглядеть их в оптический микроскоп невозможно — только в электронный.

Как боролись с вирусами в СССР

В то время как на руинах Российской империи возникал СССР, эпидемии вирусных заболеваний уносили во всем мире миллионы жизней.

Вирусология как наука только зарождалась, и ее возможности по предотвращению и профилактике эпидемий и пандемий были не слишком велики. Но уже к концу 1920-х годов СССР располагал и специальными лабораториями, и учебными заведениями, и целой плеядой молодых ученых-вирусологов, успешно решавших самые актуальные на тот момент научные задачи.

Статус вирусологии в СССР всегда оставался неизменно высоким, что позволило не только создать несколько авторитетных научных школ, но и справиться со многими тяжелыми вирусными заболеваниями.

Эпидемии гриппа в России в 1920-х годах

Первая крупная эпидемия произошла в РСФСР в 1918–1920-х годах — это был испанский грипп, или «испанка». Она прошла почти незамеченной — советской власти было просто не до нее.

Медицинской, эпидемиологической и санитарной служб царской России уже не существовало, а новые еще не были созданы. Никакого учета заболеваемости и смертности не велось, причины смерти не устанавливались и не фиксировались, сообщение между отдельными частями страны отсутствовало или было крайне затруднено.

На фоне Гражданской войны, эпидемий брюшного и сыпного тифа, туберкулеза, холеры и дизентерии на «испанку» в советской России практически не обратили внимания.

Следующая масштабная эпидемия гриппа пришла в СССР в 1926–1927 годах. Сведений о ней сохранилось крайне мало.

Осмотр беспризорных в больнице. Саратов, 1923
Осмотр беспризорных в больнице. Саратов, 1923
Москва, улица Кузнецкий мост, 1925
Москва, улица Кузнецкий мост, 1925
«Испанка»
открыть
Испанка
Крупнейшая пандемия в истории человечества

По данным периодических изданий тех лет, во время первой волны в феврале 1926 года гриппом в Москве заболевало до 12 тысяч человек в неделю — больные были почти в каждой семье или квартире.

Точных данных о смертности нет, но она, очевидно, была высокой.

Ко второй волне эпидемии в феврале–марте 1927 года власти успели основательно подготовиться.

Эффективного лечения гриппа не существовало, поэтому основной упор был сделан на профилактику, санитарно-эпидемиологическую защиту и санитарное просвещение населения.

Фельдшер делает прививки от оспы в одном из селений Алтая, 1930
Фельдшер делает прививки от оспы в одном из селений Алтая, 1930
Санпросвет
открыть
Пациенты ждут приема в больнице в Рязанской губернии, 1928 год
Одним из действенных способов борьбы с эпидемиями в СССР считалось санитарное просвещение масс.

Открытие клещевого энцефалита в 1937 году

В мае 1937 года один из наиболее авторитетных советских вирусологов Лев Зильбер отправился с экспедицией на Дальний Восток, чтобы исследовать неизвестную болезнь, которая косила красноармейцев, живших в расположенных прямо в тайге военных палаточных лагерях.

На тех же территориях располагались лагеря ГУЛАГа. Заключенные занимались тяжелым физическим трудом — валили лес, строили дороги. Высокая смертность наблюдалась и там.

Инфекционное заболевание, обнаруженное еще в начале 1930-х, поражало центральную нервную систему и приводило к массовым смертям. Поначалу считалось, что это токсический грипп. В 1935 году врач А. Г. Панов определил болезнь как энцефалит, но ее происхождение оставалось непонятным.

В своих воспоминаниях Зильбер писал: ««Когда Наркомздрав формировал экспедицию, он хотел сделать комплексную группу, в которой должно было быть 10 профессоров. Я решительно отказался от участия в этой экспедиции и сказал, что что-нибудь одно — или я беру на себя всю ответственность и формирую экспедицию, или устраивайте, как считаете нужным. После крупного разговора мне отказали. Но Военно-санитарное управление было кровно заинтересовано в борьбе с энцефалитом… обратилось к наркому обороны, и по его прямому распоряжению я единоначально возглавил эту экспедицию. Я мог подбирать в эту экспедицию кого угодно и работать так, как мы считали нужным… Я взял исключительно молодежь, и сделал это совершенно сознательно. …Они не были связаны старыми заблуждениями в отношении этого заболевания».

Построение красноармейцев в военном лагере, <no-wrap>1930-е</no-wrap>
Построение красноармейцев в военном лагере,1930-е
Часовой в военном лагере, 1938
Часовой в военном лагере, 1938

Зильберу предстояло выяснить природу и причины неизвестной болезни. Были детально разработаны три научных плана для ее изучения. Из историй болезни, обнаруженных в небольшой больнице местного леспромхоза, удалось выяснить, что болезнь имеет четко выраженную сезонность. Болели ею, как правило, весной, причем только люди, работавшие или побывавшие в тайге. Версия, что это японский энцефалит, передающийся с комариными укусами, отпадала — комаров, которые переносят вирус японского энцефалита, в этой местности весной не водилось.

Совершить открытие помогли подробные разговоры с одной из пациенток, заразившейся непонятным для врачей образом: контактов с другими больными у нее не было. В разговоре женщина упомянула, что, перед тем как заболеть, ходила в тайгу и, вернувшись, сдирала с себя клещей.

Лев Зильбер вспоминал:
Этот единственный факт, с которым можно было связать ее заболевание, естественно, привлек мое внимание. Я полетел во Владивосток, чтобы хоть немного узнать что-то о клещах (я ничего не понимал в них тогда)… Там мне помогли, правда, только литературой, и я нашел в работе одного ветеринара кривую укуса коров клещами, которая совершенно совпадала с кривой нарастания заболевания у людей, только с опозданием на две недели; ясно, что это был инкубационный период.
Энцефалитный клещ
Энцефалитный клещ

Вероятность переноса заболевания клещами казалась столь очевидной, что были немедленно предприняты необходимые действия по профилактике энцефалита. К тем, кто постоянно работал в тайге и входил в группу риска, были направлены специалисты-врачи, чтобы предупредить их о необходимости защищаться от укусов клещей. Меры оказались эффективными: количество заболевших резко сократилось.

Экспериментальная проверка также прошла успешно, никаких сомнений не осталось — переносчиками заболевания являются иксодовые клещи.

С задачей государственной важности экспедиция Зильбера справилась всего за три месяца. Клещевой энцефалит был досконально изучен, а из сыворотки крови, взятой у переболевших, создали лекарство, помогающее еще не зараженным энцефалитом выработать иммунитет от этого заболевания.

После возвращения участников экспедиции представили к государственным наградам, а Льва Зильбера арестовали, обвинив в измене Родине, шпионаже в пользу Японии и подготовки диверсии — по версии сотрудников НКВД он собирался заразить всю Москву энцефалитом через водопровод. Научные статьи об открытии клещевого энцефалита вышли под другими именами, а сам ученый отправился в ГУЛАГ.

Льва Зильбера освободили в 1939 году, но через год арестовали снова. На свободу он вышел в 1944 году благодаря беспрецедентным усилиям нескольких выдающихся советских ученых, не побоявшихся написать коллективное письмо Сталину. Спустя два года Зильбера наградили Сталинской премией за выдающиеся достижения в области медицинских наук.

В дальнейшем Лев Зильбер руководил Институтом вирусологии Академии наук СССР и создал школу отечественных вирусологов, одну из самых авторитетных в мире.

Вирус клещевого энцефалита
Вирус клещевого энцефалита
Лев Зильбер в лаборатории, 1954
Лев Зильбер в лаборатории, 1954

Черная оспа в Москве в 1959 году

Советское здравоохранение получило возможность продемонстрировать свою эффективность весьма неожиданно и именно тогда, когда это оказалось крайне необходимо.

23 декабря 1959 года рейсом «Аэрофлота» из Дели после командировки в дружественную Индию в Москву прибыл дважды лауреат Сталинской премии художник-плакатист Алексей Алексеевич Кокорекин.

Своим друзьям и знакомым художник привез подарки, в том числе вещи умершего брамина, на ритуальном сожжении тела которого ему посчастливилось присутствовать.

Среди прочего Кокорекину достался ковер покойного, на котором тот накануне умер.

Как выяснилось через некоторое время, брамин умер не от старости, а от черной оспы — страшной инфекционной болезни, практически ликвидированной во всем мире, в том числе и в СССР, за четверть века до командировки художника-лауреата.
Художник А.А. Кокорекин. <no-wrap>1950-е</no-wrap>
Художник А. А. Кокорекин.1950-е

При выезде за границу в эпидемически опасные регионы советским гражданам в обязательном порядке проводили вакцинацию. Однако Кокорекин каким-то образом прививки от оспы избежал, хотя в документах на выезд соответствующая отметка имелась.

Первый вечер после приезда Кокорекин провел с любовницей, а затем приехал домой к жене, где и почувствовал себя плохо. Состояние больного быстро ухудшалось: подскочила температура, появилась сыпь. Жена вызвала скорую, и Кокорекина увезли в инфекционное отделение Боткинской больницы, где поместили в общую палату к больным гриппом.

Спустя несколько дней, 29 декабря 1959 года, художник Кокорекин умер. Никто не знал отчего.

«Москва и москвичи», 1959&nbsp;год
Боткинская больница. Конец <no-wrap>1950-х</no-wrap>
Боткинская больница. Конец1950-х

Диагноз variola vera, черная оспа, поставил случайно оказавшийся на вскрытии врач-пенсионер из Ленинграда, который был единственным из всех присутствовавших, кто еще помнил, как выглядят человеческие ткани, пораженные этой болезнью.

15 января 1960 года академик М. А. Морозов подтвердил диагноз. К этому времени оспой заболели уже около десятка людей, контактировавших с Кокорекиным.

Боткинская больница была изолирована.

В течение считаных часов сотрудники МВД и КГБ выяснили все связи Кокорекина, отследили каждый его шаг после возвращения в СССР, все контакты людей, с которыми он взаимодействовал, включая пассажиров самолета, таможенников, пограничников, встречавших рейс, таксистов, медработников и т. д.

Прямо во время лекций забрали в больницу 150 студентов университета, где училась дочь плакатиста.

Один из знакомых Кокорекина после встречи с ним отправился в командировку в Париж. Рейс развернули, когда самолет был уже в воздухе, и всех, кто был на борту, отправили в карантин.

За то время, что Кокорекин находился в больнице, его жена и любовница успели сдать подаренные им индийские сувениры, включая ковер брамина, в комиссионные магазины. Работники магазинов и все, кто их посещал, были установлены и изолированы.

Всего под карантин попало 9342 человека.

В Москве и Подмосковье началась экстренная массовая вакцинация.

Эпидемия продолжалась всего 19 дней. За это время оспой заболели 45 человек, из которых трое умерли.

В 1966 году по мотивам этой истории был снят двухсерийный псевдодокументальный художественный телефильм «В город пришла беда».

Оспа в москве
Кадры из телефильма «В город пришла беда», 1966
Плакат А. А. Кокорекина
Плакат А. А. Кокорекина
Плакат А. А. Кокорекина
Плакат А. А. Кокорекина
Плакат А. А. Кокорекина
Плакат А. А. Кокорекина
Плакат А. А. Кокорекина
Плакат А. А. Кокорекина
Плакат А. А. Кокорекина
Плакат А. А. Кокорекина
Плакат А. А. Кокорекина

Лучшие плакаты

художника Кокорекина

Карельская лихорадка 1980-х годов и экологический подход

Открытие вируса карельской лихорадки советскими учеными в начале 1980-х годов произошло во многом благодаря использованию научного подхода, получившего название «экология вирусов», — изучался не только сам вирус, но и его взаимодействие с окружающей средой: как, где и почему появляются новые патогенные штаммы, кто является их резервуарами и переносчиками, как они передаются человеку и т. д.

Экологический подход позволял прогнозировать возникновение и скорость распространения новых эпидемий и пандемий. Обширные контакты и быстрые перемещения людей между самыми отдаленными регионами страны, ставшие возможными в 1960-е годы и в дальнейшем, с развитием авиации, автомобильного и железнодорожного транспорта только нараставшие, способствовали высокой скорости распространения вирусных инфекций на большие расстояния и охвату значительных масс населения.

Работая в рамках экологического подхода, ученые смогли установить, каким образом вирус из Африки смог стать причиной тяжелой болезни карельских лесорубов и московских туристов-грибников.

Вспышка нового заболевания началась летом 1981 года в Муезерском районе Карелии. Клиническая картина включала лихорадку, сыпь и боли в суставах. Число зарегистрированных больных в республике превысило 200 человек. Однако действительное количество переболевших было значительно большим, поскольку многие пациенты в медицинские учреждения не обращались.

Болели в основном взрослые, хотя отдельные случаи наблюдались среди детей и подростков. В ходе изучение заболевания выяснилось, что большинство заболевших ходили в тайгу на сбор ягод (особенно морошки) и были искусаны комарами. Позже стало известно, что аналогичная картина заболевания наблюдалась в Финляндии (там ее назвали болезнь Погоста), Швеции (болезнь Окельбо) и на юге Норвегии.

У переболевших в качестве осложнений наблюдались прогрессирующие тяжелые артриты крупных суставов, что нередко приводило к инвалидности.

Выделив вирус этого заболевания, ученые выяснили, что оно идентично вирусу Бабанки, широко распространенному среди коренного населения Уганды. В дальнейшем была выявлена и вся цепочка событий, которая привела к появлению этого заболевания на севере Европы.

Из Восточной Африки в Северную Европу патогенный вирус был занесен зимующими в Африке птицами — луговым коньком и вьюрком. В формировании природных очагов также приняли участие постоянные обитатели этих мест: рябчики, тетерева, глухари и дрозды.

Луговой конек
Луговой конек
Вьюрок
Вьюрок

Непосредственными же переносчиками вируса от птиц к человеку стали комары вида Aedes communis.

Это открытие позволило разработать эффективные меры профилактики и лечения заболевания, о существовании которого раньше даже не подозревали — многие годы считалось, что приводящие к инвалидности болезни суставов у местных лесорубов связаны с особенностями их труда, травматизмом или систематическим переохлаждением.

В последующие десятилетия экологический подход в вирусологии стал нормой. Так, в нашей стране была разработана система мониторинга, включающая меридиональное экологическое зондирование Северной Евразии. Была обследована территория свыше 15 миллионов квадратных километров, включившая ландшафтные пояса Арктики, тундры, тайги, лиственных лесов, степей, пустынь в пределах 18 стран с уникальными экосистемами. При этом было выделено более 90 вирусов, из которых 24 оказались новыми для науки и определена потенциальная опасность возникновения эпидемических ситуаций в различных ландшафтных поясах.

Руководителем направления экологии вирусов в отечественной вирусологии и его главным «идеологом» в СССР и в России в течение нескольких десятков лет является академик Д. К. Львов.

Лес в Карелии
Лес в Карелии
Комар aedes communis, или кусака двухполосный, переносчик карельской лихорадки
Комар aedes communis, или кусака двухполосный, переносчик карельской лихорадки
Приключение Бабанки
Заставка видео про Бабанку
Академик Д.К. Львов
Разговор о вирусах с академиком
Д. К. Львовым
Следующая история
Про большой завод
Апокриф

*

К сожалению, ваш браузер устарел и не поддерживает некоторые технологии, необходимые для просмотра сайта

Чтобы посетить сайт, используйте Google Chrome или любой другой современный браузер.